This book describes how Mayo Clinic, a complex service organization, fosters a culture that exceeds customer expectations and earns deep loyalty from both customers and employees. Includes how Mayo Clinic implements and maintains its strategy, adheres to its management system, executes its care model, and embraces new knowledge.

Creating and sustaining a national—and international—brand is a remarkable accomplishment. With annual earnings exceeding $6 billion, the Mayo Clinic isn’t just one of the world’s most successful healthcare facilities, but a highly successful business.

The authors provide the historical detail of how the brand was created and dissect the culture that has enabled Mayo to extend the brand from Rochester to the world.

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Vía: Jay Parkinson + MD + MPH

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Advance Medical ofrece un innovador servicio sanitario de segundas opiniones médicas a distancia para pacientes con enfermedades graves, raras o con tratamientos complicados.

La empresa ya ha abierto sedes en Boston, Budapest y Santiago de Chile, cuenta con siete millones de clientes potenciales y el año pasado tramitó cerca de 3.000 solicitudes de segunda opinión a través de su red de 5.000 especialistas médicos.

El origen de esta iniciativa partió del plan de negocio que todos los alumnos tienen que hacer durante el MBA. Carlos Nueno y Marc Subirats (directores generales) prepararon este plan de negocio para su clase del IESE, y aquí están.

La firma ha tejido una red de 5.000 eminencias médicas repartidas por todo el mundo. Hoy la empresa cuenta con 300 empleados, 100 de los cuales son médicos que trabajan en la sede a tiempo parcial.

No hay cifras de cuánto mueve al año este segundo diagnóstico. Pero todas las grandes aseguradoras han incorporado este servicio en sus carteras y las compañías líderes del mercado lo están perfeccionando al máximo, mejorando su acceso a través de Internet.

Tanto la cifra de clientes como su facturación se doblan cada año, asegura su director general, Carlos Nueno, quien destaca además dos hechos significativos: a seis de cada diez enfermos con dolencias graves que solicitan una segunda opinión de un especialista se les aconseja un cambio de tratamiento; y en un 21 por ciento de los casos su "modificación radical". Son datos de un estudio que ha elaborado esta empresa pionera en la gestión del servicio a través de Internet a partir de sus propios clientes.

Carlos Nueno y Marc Subirats, fundadores de Advance Medical, aseguraron que “hay que pensar en grande y a largo plazo, invertir en talento y tener un control absoluto de la cuenta de resultados”.

Más en esta entrevista.

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Tiene un apartado relacionado con la salud que recoge los siguientes temas:

Optimizando los gastos sanitarios

Ecuación para los tumores

Éxito de un tratamiento médico

Saber qué le pasa al hígado sin hacer biopsia

El VIH-SIDA discrimina según el sexo

Operando a un paciente virtual si te equivocas no pasa nada

Células tumorales en la sangre

Simular radiaciones en los seres vivos

Curar la leucemia

Aplicadas a los tumores

Predecir el cáncer de vejiga

Trasplante de riñón

Modelo para prevenir ataques al corazón

Modelo para el cáncer

Aplicaciones para los transplantes

Matemática para evitar mareo en la diálisis

Si te gustan las matemáticas, te recomiendo su blog.

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Una vez que tienen la empresa montada (empezaron en noviembre de 2007), y van ganando peso en los medios de comunicación, poco a poco van haciendo cosas muy interesantes: por ejemplo, están estableciendo acuerdos con centros de investigación en temas como el parkinson para ver cómo la genética puede ayudar en estos campos. En el caso del parkinson, tienen un acuerdo con The Michael J. Fox Foundation for Parkinson Research y The Parkinson´s Institute and Clinical Center. Más información.

Video de la conferencia: 23 and YOU

23andMe se ven a sí mismos como una plataforma de enlace entre los pacientes y el mundo de la investigación, con un objetivo de dar pasos hacia la medicina personalizada.

Según Linda Avey, sólo el 40% de los tratamientos a pacientes son efectivos. Este hecho fue el que las llevó a montar 23andMe, porque bajo el actual esquema no ocurriría jamás. En sus propias palabras: "the lack of sufficient funding to enable adequate studies prompted Linda to think of a new research model. These ideas led to the formation of 23andMe. Her primary interest is the acceleration of personalized medicine, using genetic profiles to target the right drug to the right person at the correct dose".

23andMe, así como deCODEme, Navigenics, y Helix Health son una nueva generación de empresas, que ofrecen sus servicios directamente a los usuarios, sin intermediación por parte de los provisores de salud, en lo que se ha venido a denominar el "Retail Healthcare" o el "Retail Genomics", es decir, la salud o la genómica minorista.

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En su momento hablamos de tres videos interesantes que explicaban el impacto de la información y las tecnologías en los seres humanos: 1) Web 2.0 ... The Machine is Us/ing Us; 2) La revolución de la información, Michael Wesch; y 3) Los estudiantes, la información y Michael Wesch.

Ahora Matthew Holt y Indu Subaiya (los de la conferencia Health 2.0) han hecho este video, siguiendo la línea del realizado por el Dr. Michael Wesch: "The Machine is Us/ing Us" (aquí podeis encontrar una explicación de cómo y porqué montó el video).

El video es muy interesante para conocer algunas de las iniciativas 2.0 aplicadas en salud y sus implicaciones.

También es interesante el material que ha recopilado Paco Lupiáñez en ICT Consequences, al respecto de la conferencia "Salut y Web 2.0" organizada desde la UOC conjuntamente con la Fundació TicSalut. Paco ha puesto a disposición de todos su resumen y las presentaciones realizadas por los ponentes.

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+ Un enfoque sistémico, desde arriba, que cambiaría los comportamientos de las unidades que componen el sistema.
+ Un enfoque interno, desde dentro, de abajo hacia arriba, donde cada uno de los agentes cambiaría una serie de elementos de su “caja de operaciones”.

Le he dado mil y una vueltas, y creo que la historia es ésta. Que no hay más. O se cambia el modelo (enfoque macro) o son los agentes internos los que lo cambian (enfoque micro).

Actualmente, este debate en el campo de la salud se da en entre Boston y Cambridge. Entre la Harvard Business School (con Michael Porter) y el Institute of Healthcare Improvement (Steven Spear).

Esta batalla intelectual la nombraré como "The power of others vs The power of one".

El enfoque de Michael Porter en su libro "Redefining Health Care" (que hemos comentado varias veces por aquí: la primera, la segunda y la tercera) es que el problema está en el sistema: el problema no está en que no haya competencia, sino en que la competencia está situada al nivel equivocado. Y para ello, algunos de los actores han de liderar el cambio (providers and health plans can and should take the lead, en palabras del propio Porter). Esto es lo que denomino el enfoque "The power of others". Básicamente, para significar que según Porter, el poder para arreglar los problemas del sector de la salud está en las instituciones, en el sistema.

Por otra parte, está Steven Spear, con su artículo "Fixing Health Care From the Inside, Today", en la Harvard Business Review (septiembre 2005). Spear, que también es profe en HBS como Porter, tiene la idea de que hay organizaciones sanitarias que están aprendiendo a mejorar sus operaciones (el qué y el cómo del trabajo que hacen) mientras lo realizan, y que ésta es la forma más sencilla de obtener unos extraordinarios resultados, tanto en vidas salvadas como en dólares ahorrados. Esto es lo que denomino el enfoque "The Power of One" (el poder de uno mismo).

Aquí teneis una presentación que he sacado del IHI, muy interesante.

Tengo además una idea rondándome la cabeza: creo que todo en la vida se ajusta a estos patrones. Y me decanto por el enfoque "The Power of One": que uno mismo, desde donde está, tiene mucha más capacidad de cambiar el sistema del que tienen los que están en las instituciones y en los centros de poder.

"The Power of Others vs The Power of One"

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En los últimos meses, el tema sobre el que estoy muy concentrado, leyendo todo lo que cae en mis manos, es el tema de las Operaciones. Me gustaría compartir con vosotros dos libros, basados en el expertise de los profesionales del Institute for Healthcare Improvement (IHI) que trabajan con el profesor Eugene Litvak, que son una excelente introducción a todo este amplio tema:

1. Focused Operations Management for Health Services Organizations, Boaz Ronen, Josh S. Pliskin, and Shimeon Pass, 2006 (384 páginas).

This book examines and explores the application of operations management in the framework of health care organizations. It is intended to provide managers of health services providers with simple and practical tools to identify bottlenecks and constraints, manage those tools, and better utilize them. By focusing on issues and processes that are common or of concern in health care, the book gets right to the point of the issues faced by managers in this field, and provides the exact tools necessary to deal with those issues. These tools help to significantly reduce response times, reduce waiting times, increase throughput, improve quality and increase customer satisfaction, without increasing the use of physical, human, and financial resources. The authors have extensive proven experience, through research and application, in successfully applying the tools and methods to many organizations worldwide.

Índice
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2. Leadership for Smooth Patient Flow, Kirk Jensen, Thom A. Mayer, Shari J. Welch, Carol Haraden, 2006 (182 páginas).

This book provides the inspiration, information, and ideas you need to lead patient flow improvement efforts at your organization. You will learn from the successes and failures of the authors — health care leaders who have played pivotal roles in patient flow improvement projects. The fundamentals of patient flow are explained and a solid business case for pursuing improvement efforts is provided. Real-life examples explain common patient flow theories and improvement methods. The heart of the book focuses on the practical information and leadership techniques needed to foster change and remove the barriers to smooth patient flow.

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Estoy devorando ambos libros, y los recomiendo.

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Actualmente, tenemos las siguientes tres iniciativas:
+ Google - Google Health
+ Microsoft - HealthVault
+ Steve Case (ex-fundador de AOL) - Revolution Health

Un día de estos hablaré un poco más a fondo de cada una de las iniciativas, pero hoy os dejo esta explicación sobre HealthVault que han hecho los chicos de Xplane (me encantan sus explicaciones visuales de conceptos). Creo que es muy ilustrativa y clarificadora.

En su momento ya lo comentó Lluis en Healthonomics.

En España, el Dr. Julio Bonis está lanzando, en la misma línea, Keyose. Lee algunos de sus comentarios.

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