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Abril 29, 2008

Un mismo problema, dos tipos de soluciones

Últimamente he leido varios artículos sobre cómo solucionar los problemas de un sistema de salud. Reflexionando sobre las lecturas, creo que todas las soluciones posibles se dividen en dos grupos:

+ Un enfoque sistémico, desde arriba, que cambiaría los comportamientos de las unidades que componen el sistema.
+ Un enfoque interno, desde dentro, de abajo hacia arriba, donde cada uno de los agentes cambiaría una serie de elementos de su “caja de operaciones”.

Le he dado mil y una vueltas, y creo que la historia es ésta. Que no hay más. O se cambia el modelo (enfoque macro) o son los agentes internos los que lo cambian (enfoque micro).

Actualmente, este debate en el campo de la salud se da en entre Boston y Cambridge. Entre la Harvard Business School (con Michael Porter) y el Institute of Healthcare Improvement (Steven Spear).

Esta batalla intelectual la nombraré como "The power of others vs The power of one".

El enfoque de Michael Porter en su libro "Redefining Health Care" (que hemos comentado varias veces por aquí: la primera, la segunda y la tercera) es que el problema está en el sistema: el problema no está en que no haya competencia, sino en que la competencia está situada al nivel equivocado. Y para ello, algunos de los actores han de liderar el cambio (providers and health plans can and should take the lead, en palabras del propio Porter). Esto es lo que denomino el enfoque "The power of others". Básicamente, para significar que según Porter, el poder para arreglar los problemas del sector de la salud está en las instituciones, en el sistema.

Por otra parte, está Steven Spear, con su artículo "Fixing Health Care From the Inside, Today", en la Harvard Business Review (septiembre 2005). Spear, que también es profe en HBS como Porter, tiene la idea de que hay organizaciones sanitarias que están aprendiendo a mejorar sus operaciones (el qué y el cómo del trabajo que hacen) mientras lo realizan, y que ésta es la forma más sencilla de obtener unos extraordinarios resultados, tanto en vidas salvadas como en dólares ahorrados. Esto es lo que denomino el enfoque "The Power of One" (el poder de uno mismo).

Aquí teneis una presentación que he sacado del IHI, muy interesante.

Tengo además una idea rondándome la cabeza: creo que todo en la vida se ajusta a estos patrones. Y me decanto por el enfoque "The Power of One": que uno mismo, desde donde está, tiene mucha más capacidad de cambiar el sistema del que tienen los que están en las instituciones y en los centros de poder.

"The Power of Others vs The Power of One"

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Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Sincronizando talentos
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Abril 28, 2008

Porter y Teisberg sobre Redefining Health Care

He encontrado esta página (Porter and Teisberg on Redefining Health Care) donde se pueden encontrar muchas presentaciones de Michael Porter y Elisabeth Teisberg, autores del libro "Redefining Health Care" (2006).

Redefining Health Care, Porter y Teisberg.jpg


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Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: www
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Abril 26, 2008

Mastering the new challenges in health care (26-30 de mayo de 2008, Lausanne)

An intensive course to understand, innovate and lead change in health care. Offered annually by the University of Lausanne, Harvard Medical International and IEMS. Más información.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Eventos
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Programa de Tecnología y Gestión de la Salud

Programa conjunto de la Universidad de Alcalá y SIEMENS. Más información.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Eventos
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Textos básicos para el tema de las Operaciones aplicado al entorno sanitario

Estoy pasando los meses más atareados de trabajo de los últimos años, lo cual ha provocado un descenso en el número de posts de las últimas semanas. A ver si poco a poco entramos en una dinámica más correcta, porque estoy trabajando en temas muy interesantes, y aprendiendo sobre temas muy interesantes.

En los últimos meses, el tema sobre el que estoy muy concentrado, leyendo todo lo que cae en mis manos, es el tema de las Operaciones. Me gustaría compartir con vosotros dos libros, basados en el expertise de los profesionales del Institute for Healthcare Improvement (IHI) que trabajan con el profesor Eugene Litvak, que son una excelente introducción a todo este amplio tema:

1. Focused Operations Management for Health Services Organizations, Boaz Ronen, Josh S. Pliskin, and Shimeon Pass, 2006 (384 páginas).

Focused Operations Management.jpg

This book examines and explores the application of operations management in the framework of health care organizations. It is intended to provide managers of health services providers with simple and practical tools to identify bottlenecks and constraints, manage those tools, and better utilize them. By focusing on issues and processes that are common or of concern in health care, the book gets right to the point of the issues faced by managers in this field, and provides the exact tools necessary to deal with those issues. These tools help to significantly reduce response times, reduce waiting times, increase throughput, improve quality and increase customer satisfaction, without increasing the use of physical, human, and financial resources. The authors have extensive proven experience, through research and application, in successfully applying the tools and methods to many organizations worldwide.

Índice
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2. Leadership for Smooth Patient Flow, Kirk Jensen, Thom A. Mayer, Shari J. Welch, Carol Haraden, 2006 (182 páginas).

Leadership for Smooth Patient Flow.jpg

This book provides the inspiration, information, and ideas you need to lead patient flow improvement efforts at your organization. You will learn from the successes and failures of the authors — health care leaders who have played pivotal roles in patient flow improvement projects. The fundamentals of patient flow are explained and a solid business case for pursuing improvement efforts is provided. Real-life examples explain common patient flow theories and improvement methods. The heart of the book focuses on the practical information and leadership techniques needed to foster change and remove the barriers to smooth patient flow.

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Estoy devorando ambos libros, y los recomiendo.


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Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Textos
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