« Diciembre 2004 | Inicio | Febrero 2005 »

Enero 24, 2005

IASIST - Programa Top20

Desde el año 2000, IASIST, a través del programa Hospitales TOP 20 ha aportado al sector sanitario información actualizada sobre la evolución en nuestro país de parámetros hospitalarios que son clave, a partir de la valoración de los hospitales del Sistema Nacional de Salud y un grupo de centros privados pioneros en la recolección de los datos clínicos estandarizados necesarios.


IASIST Top20 5 años.gif


Aquí teneis un par de documentos interesantes al respecto:

1. Los resultados del programa del año 2004.

2. El resumen de Diario Médico.

Espero que os aproveche... A pesar de que tiene sus críticos, nos sirve de orientación.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Sincronizando talentos
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 20, 2005

Park Nicollet: modelo hospitalista y gestión del cambio

The Park Nicollet Experience. Éste es el artículo que he leído sobre gestión del cambio en hospitales que estaba tan bien diseñado, que hasta me parecía que tenía que ser mentira. Es que lo hicieron de libro… No se si será verdad 100%, pero es como se tiene que hacer. Es así. Seguro. 100%.


Park Nicollet.jpg


Trata sobre la implantación del modelo hospitalista en el Park Nicollet. Merece la pena por las dos cosas:
1) Porque explica muy bien su experiencia en la introducción del sistema hospitalista.
2) Porque la gestión del cambio es de libro.

Buen provecho.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Sincronizando talentos
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Para gestionar, no deje de preguntar 5 veces "¿por qué?" en cada conversación

Una técnica muy útil para llegar al fondo de las cosas, es no dejar de preguntar “¿por qué?” ante cualquier enunciado. Haga la prueba. Pregunte “`¿por qué?” al menos cinco veces. Tenga las aspirinas cerca. Le entrarán alucinaciones con lo que va a descubrir. Empiece por algo sencillo: ¿por qué ha subido Medicina Interna medio punto su estancia media este mes? Otro día le cuento algo para esas primeras respuestas (mi favorita es “es que mis pacientes son distintos, presentan una complejidad mayor, …).

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Segmentación de clientes en un proveedor de productos sanitarios

La lectura más interesante del último mes se la debo a los consultores de Mercer Management Consulting (www.mercermc.com).


Mercer Management Consulting.gif


Se titula "How You Slice it: Smarter Segmentation for Your Sales Force" (medical-equipment supplier Hill-Rom accelerated its growth by segmenting customers in a new way and tackling their most pressing problems). Podeis leerlo aquí.


Hill-Rom.gif


Ha sido publicado en la Harvard Business Review en marzo de 2004.

HBR.gif


Hay dos cositas que me han gustado: la primera, la segmentación de clientes que realizaron, basándose en tres bloques de atributos (la forma en que se toman las decisiones de compra, las preferencias en torno al producto, las características demográficas); la segunda, cómo organizaron a la fuerza de ventas (tanto en diseño como en número).


sales force.jpg

Las conclusiones del proyecto son interesantes: para que se produzcan incrementos significativos en las ventas, se necesitan tres cosas: 1) segmentar los clientes atendiendo a diferentes atributos, que sirven para diferenciarse de los competidores; 2) diseñar una organización que pueda atender a los segmentos definidos de la manera más eficiente posible; 3) dimensionar la fuerza de ventas a su tamaño óptimo.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 08, 2005

Chris Ham

Otro de los perfiles que me gustan sus ideas al leerle. Chris Ham, fue el invitado del cuarto Top 20 de IASIST en el 2003.

El Prof. Chris Ham es el Director de la Strategy Unit del Department of Health del Reino Unido, desde donde se trazan las líneas estratégicas del desarrollo del sistema sanitario y social en coordinación con los diversos ministerios. Anteriormente fue director del Health Services Management Centre (HSMC) de la Universidad de Birmingham y desarrolló su labor profesional en el King’s Fund y en las Universidades de Bristol y Leeds.

El Prof. Ham ha trabajado como asesor de numerosos organismos internacionales como el Banco Mundial, la OMS y los Ministerios de Sanidad de Nueva Zelanda y Suecia. En el Reino Unido ha asesorado a la British Medical Association, a la NHS Confederation, al Comité de Sanidad de la House of Commons y a la National Audit Office. El Prof. Ham ha publicado numerosos libros y artículos en revistas científicas y profesionales.


Chris Ham.jpg

Resumen del artículo: Durante la última década, las reformas de los sistemas sanitarios se guiaron por conceptos como el de la provisión pública o privada de los servicios, los cuidados integrados, los cuidados gestionados etc. Según Ham, las reformas no han cumplido con las expectativas, lo que ha conducido a una reformulación de estrategias y políticas sanitarias.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Talento inquieto
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 07, 2005

HCT Project

Esta web, Health Care Technology, es una de las más potentes que conozco en temas de tecnología sanitaria. Especialmente, me gustan los case study (ya sabéis mi obsesión por conocer lo bueno que hacen los demás). Sencillitos de leer e informacionalmente densos.


HCT Project.jpg

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: www
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Gestión hospitalaria, Jose Luis Temes

La tercera edición de este clásico, ha renovado por completo los contenidos. Como todos los que vengo comentando (quizás con la exclusión del "Hospitals in a changing Europe"), son libros de consulta, es decir, que no son para leerselos de la página 1 a la 1.000.


Gestión hospitalaria.jpg


Merece bastante la pena el capítulo sobre Gestión clínica.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Textos
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 06, 2005

PeriscopiHos: el Observatorio de Innovación en la Gestión Hospitalaria

PeriscopiHos, es una de las webs que más me gusta, porque hace una cosa que es imprescindible en el entorno hospitalario actual: dar a conocer las innovaciones que están teniendo lugar en los hospitales, HOY. Es decir, no lo que piensan hacer, lo que dicen que van a hacer, lo que sueñan con hacer. Sino proyectos innovadores que ya están caminando. Es tan necesario. ¿Quieres compartir alguna iniciativa innovadora con el resto de la comunidad? Puedes hacerlo aquí

PeriscopiHos.gif

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: www
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 05, 2005

Caso de estudio: Karolinska Sjuhhuset (Karolinska Institute)

El caso de este mes hace referencia a uno de los hospitales de mayor renombre a nivel europeo, el Karolinska. Ha sido creado por el equipo de profesores del INSEAD.

insead_logo_01.gif

Aquí os incluyo el resumen del caso, para aquellos que esteis interesados en utilizarlos en vuestros cursos. Como casi todo el material en este mundillo, está en inglés...

The case describes the major transformation that took place in one of the largest university hospitals in Sweden.


karolinska institute.gif


Changes involved refocusing on the patient as final customer, improving quality and reducing costs. They were achieved through a total quality improvement scheme combined with process reengineering. Organisational changes helped implement these changes.

The case illustrates how efficiency can be improved by simple process changes, highlights the importance of leadership and of involving professionals (doctors, nurses). It also provides an example of how industrial concepts could be brought to hospitals and to the services industry in general.

Two key issues raised by the case are: (1) prioritization in a complex multi-client environment and (2) the relative value of quality when perception of quality differs from one group of 'clients' to another.

Questions:
1. What are the changes in the market structure (Stockholm model) that have influenced Karolinska’s strategy?

2. Who are Karolinska’s “customers”? How is Karolinska addressing their needs?

3. What do you think about Karolinska’s change strategy? What are the advantages and limits of TQM (total quality management) versus TBM (time-based management, or re-engineering)?

4. How do you see the future of Karolinska after Jan Lindsten’s departure?

Case Study:
Karolinska Sjukhuset (A&B)
Leadership, Process Re-engineering, Organisational Change and
Quality Improvement in a large university hospital.
INSEAD Case-Study (1995-1997).

Si quieres solicitar el caso como material pedagógico, envía un email a ccmp@ccip.fr.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Casos de estudio
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 04, 2005

La gestión del cambio

Nos pasamos el día hablando de la gestión del cambio, que es clave gestionarlo, que sin eso no vamos a ninguna parte. La pregunta ahora es: ¿Cómo hacemos ese cambio? ¿Cómo ayudamos a nuestros equipos a cambiar?


Cambio.png

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Enero 03, 2005

El paciente y la información que le damos

Imagínese que se va a comprar usted un coche. Por ejemplo, un Toyota. Y cuando llegan al concesionario, le dicen que la tasa de fallos en un coche Toyota es de “x”. Mi pregunta es: ¿le sirve para algo a usted este dato? Desconozco su patrón de consumo en cuanto a coches, pero a mí no me sirve para nada. Yo, quiero saber la tasa de fallos del Toyota Celica, la del Toyota Corolla, etc. Porque puede que mi decisión final, venga determinada por ese número (que le puedo asegurar, que es distinto).

Deje ahora de imaginar y vuelva a nuestra realidad. Va usted al hospital. Le tienen que realizar una intervención quirúrgica, y en el documento de consentimiento informado le indican que la tasa de mortalidad de esa determinada intervención es de “x”. Mi pregunta es: ¿le sirve para algo a usted este dato? A mí, no (además, seguro que aquí nos parecemos mucho más que a la hora de comprar un coche). La cifra que realmente me aporta información es la tasa de mortalidad del propio médico que me va a operar. Porque las tasas de mortalidad por intervención no vienen en un libro de tapa azul, con dibujitos de hospitales.

De aquí a no mucho tiempo, estaremos hablando de hacer ránkings de patologías por hospitales (hoy en día, este tipo de información circula, en forma del boca a oreja, de una manera muy subjetiva). Y de ahí a los ránkings de intervenciones por médicos esperemos que pase menos que lo que tardamos de poner un hombre en la Luna y ponerlo en Marte.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Sincronizando talentos
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Un paso, un camino

Los caminos se inician con un solo paso. Ahora que empieza el año, creo oportuno recordarlo…

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Tip of the week
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Planificación estratégica vs Management estratégico

La planificación estratégica es un “one-time event”, es decir, una cosa que sólo ocurre una vez dentro de un periodo de tiempo determinado, y que tiene una fecha de inicio y una fecha de finalización. El management estratégico es un “proceso continuo”. No tiene fechas… No hace falta que le diga lo difícil que es pasar de la planificación estratégica al management estratégico… Muchos han perdido la vida…

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Lecturas para directivos hospitalarios

Estaba el otro día en una sesión con gerentes de hospitales españoles, y me preguntaba hasta qué punto los gerentes españoles están al día en cuanto a herramientas de gestión. En su exposición, la ponente, Barbara Possin, Director of Strategic Alignment en la Saint Mary’s Duluth Clinic (SMDC) en EE.UU., ponía de relieve que su organización se había decidido en 1997 a trabajar con la metodología Balanced Scorecard debido a que su CEO, Dr Peter Person, había leído en la Harvard Business Review un artículo al respecto, que le pareció muy interesante. En aquel momento, me preguntaba yo cuántos de los 35 gerentes españoles que había en la sala, leerían con cierta frecuencia la Harvard Business Review, u otra revista de gestión cualquiera… No hice la pregunta. No quería causar bajas entre las tropas… Eso sólo se hace al enemigo…

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Sincronizando talentos
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




El Quirófano Inteligente del Siglo XXI

El área quirúrgica del siglo XXI estará directamente relacionada con una cirugía en la que serán elementos clave la robótica, la telecirugía, la informática y el quirófano inteligente. Además, el instrumental y el equipo quirúrgico que estarán suspendidos en el aire liberando suelo se mimetizarán con la sala de operaciones en donde el cirujano, a pesar de los avances tecnológicos, se mantendrá como pieza clave en cada intervención”. Así lo ha explicado el doctor Alfonso Vázquez Barquero, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Valdecilla, durante la presentación del Seminario Internacional Quirófano Inteligente y Robótica que se celebra (21 y 22 de octubre de 2004) organizado por el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

Y yo me pregunto cuánto tardará en llegar el siglo XXI ese del que hablan…

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




Si los procesos son voluntarios, no existen

Lo que no está en un proceso, no cuenta para la gente. Es decir, es voluntario. Y depende del sentido común de la gente… Ya sabe usted que hay poco sentido común, pero es que además, el que hay no es muy homogéneo entre sí… Si quiere reducir la variabilidad asistencial (la clínica y la no clínica), asegúrese de que todo sus procesos están formalizados y son homogéneos.

Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




¿Tiene una buena visión en su organización?

A veces me veo envuelto en sesiones de definición estratégica, en las que se busca definir una visión para la organización sanitaria en cuestión para los próximos 5 años. Siempre tengo la sensación que estas sesiones son poco concretas. Más bien etéreas… De los tres ejemplos de abajo, si usted fuera un médico militar en estas organizaciones, ¿cuál le motivaría más? Desconozco si su opinión se ajusta al criterio de la diapositiva. Pero actúe en consecuencia…

Vision Statements.png



Jorge Fernández | Comentarios (0) | Categoría: Sincronizando talentos
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati




democracia y salud

Tras la lectura del interesante artículo Effect of democracy on health: ecological study me asaltan algunas cuestiones.
Los autores plantean una correlación directa entre democracia y salud independiente de la desigualdad del reparto de la renta, del PIB y de algunas otras cuestiones.

Bueno, podemos aceptar que sea más o menos cierto.

Pero también es cierto que los países democráticos con fuertes desigualdades de renta tienen un curioso sistema de medidas. Mientras en Europa las estadísticas tienen en cuenta a tod@s (legales o ilegales), en países que todos conocemos sólo tienen presentes a los que están en el sistema, olvidando a importantes grupos sociales.

Creo firmemente en la democracia.
Creo que la democracia debe ser garante de justicia, libertad y bienestar.
Pero la democracia no es un mero marco jurídico.
La democracia es la expresión de la soberanía.
Y la soberanía sólo puede justificarse entre iguales.

O se cree alguien que poder votar garantiza un estado de libertades y bienestar?

Supongo que los afganos o los iraquíes están orgullosos de su flamante estado del bienestar democrático...

alexaisa | Comentarios (0) | Categoría: Cambiando las conversaciones
Envía este post a Menéame | Envía este post a Del.icio.us | Envía este post a Digg | Envía este post a Technorati